Estudio Epidemiológico: Actividad Médica del Sistema de Salud de la Seguridad Social del Ecuador, 2013

INTRODUCCION: Los beneficiarios del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social fueron históricamente los menores de 1 año y a partir del año 2001 se incrementó la prestación de salud hasta los menores de 6 años y posteriormente en el 2011 se incorporaron los menores de hasta 18 años. El objetivo de este estudio fue correlacionar los indicadores de gestión en salud en los hospitales, dispensarios anexos y dispensarios médicos campesinos respecto a la demanda, oferta y población en cuatro periodos: I) 1978- 1987; II) 1988-1997; III) 1998-2007 y IV) 2008-2013.

MÉTODOS: Es un estudio epidemiológico de tipo ecológico donde se analizaron variables de la actividad médica (consulta externa, emergencias, cirugías, estancia hospitalaria, tasa de médicos, dispensarios anexos, dispensarios y organizaciones campesinas) respecto a la población atendida. Se utilizó el factor de correlación de Spearman y la prueba de Kruskal-Wallis para comparar entre los 4 periodos del estudio. Se consideró como resultado significativo una p:<0.05.

RESULTADOS: En el seguro de salud, la tasa de médicos influyó en la cantidad de egresos, disminuyendo los días de estancia media desde 9 días al inicio de la serie (1978) hasta 6 días al finalizar el estudio (2013) utilizando con eficacia las camas disponibles (Rho: -0.718; p:<0.05). En el Seguro de Riesgos de Trabajo, durante el III periodo la población protegida creció mientras el número de atenciones en los dispensarios anexos decreció (Rho: -0,3995; p: <0.01). En el Seguro Social Campesino, en el periodo II el grupo de beneficiario fue el que más crecieron respecto a la población protegida (Rho: 0.85; p: <0.01).

CONCLUSIÓN: Los indicadores de gestión en salud en los hospitales, en los dispensarios anexos y en los dispensarios médicos campesinos, tuvieron una correlación directa y significativa respecto al incremento de la demanda a lo largo de toda la serie (1978-2013), mientras que la oferta aumento no a la misma velocidad requerida, por a la incorporación de nueva población protegida (afiliados, jefes de familia, beneficiarios y pensionistas) cumpliendo las políticas de seguridad social del Estado de derecho.